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肺磨玻璃結(jié)節(jié)復(fù)查幾年沒變化就是好的嗎
- 肺磨玻璃結(jié)節(jié)復(fù)查幾年沒變化就是好的嗎
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 陸方曉 副主任醫(yī)師
肺內(nèi)磨玻璃結(jié)節(jié)復(fù)查多年無變化,無法肯定一定是良性結(jié)節(jié),因此不可完全放任不管。但如果是實性結(jié)節(jié)復(fù)查幾年無變化,則可基本肯定為良性。磨玻璃肺癌是惰性癌,可長時間內(nèi)不變化,但如果實性結(jié)節(jié)是肺癌,則生長會非?;钴S,往往3-6個月體積就會增大一倍。所以在復(fù)查過程中如果是磨玻璃結(jié)節(jié)無變化,則不能排除肺癌可能,如果是實性結(jié)節(jié)幾年復(fù)查無變化,則基本可以認(rèn)為是良性。在CT檢查中如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),需要結(jié)合以下幾點考慮:
1、綜合評估患者的臨床情況,包括年齡、性別、職業(yè)、吸煙史、慢性肺部疾病史、個人史、腫瘤史、家族史等;
2、根據(jù)影像學(xué)檢查判斷是否為高危結(jié)節(jié),實性結(jié)節(jié)>15mm,或者8-15mm但具有可疑形態(tài),磨玻璃結(jié)節(jié)>8mm,均可認(rèn)為是高危結(jié)節(jié)。特別是磨玻璃結(jié)節(jié)里面出現(xiàn)實性成分,一定要高度重視。此類患者均需胸外科、呼吸科以及影像科共同討論后續(xù)檢查及治療方案。
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