拜糖蘋(阿卡波糖)是一種降糖藥物，是α-糖苷酶抑制劑，抑制淀粉類的物質(zhì)也就是葡萄糖 從胃腸道的吸收，從而起到降低血糖的作用。其對(duì)于腎臟功能幾乎沒有影響，因?yàn)榘萏翘O本身對(duì)于腎臟沒有毒性。但是當(dāng)腎功能出現(xiàn)異常時(shí)，特別是血清肌酐出現(xiàn)升高，腎小球?yàn)V過(guò)率低于45ml/min時(shí)，應(yīng)用拜糖蘋會(huì)引起低血糖的發(fā)生。因?yàn)檫@時(shí)腎臟出現(xiàn)異常，拜糖蘋這類降糖藥物經(jīng)過(guò)腎臟代謝，由于腎小球?yàn)V過(guò)率的降低，拜糖蘋經(jīng)過(guò)代謝時(shí)受到抑制，容易在體內(nèi)聚集，造成血藥濃度的升高，從而對(duì)血糖影響比較大，造成低血糖的發(fā)生。所以腎小球?yàn)V過(guò)率低于45ml/min時(shí)，拜糖蘋這類α-糖苷酶抑制劑就不建議應(yīng)用來(lái)治療高血糖，而應(yīng)用胰島素或者諾和龍(瑞格列奈)來(lái)降低血糖。因?yàn)橐葝u素經(jīng)過(guò)腎臟代謝，肌酐升高時(shí)影響比較小，或者瑞格列奈在腎臟代謝時(shí)，受到肌酐水平影響也比較小，對(duì)血糖的控制劑量和正常人幾乎沒有區(qū)別。而拜糖蘋在肌酐升高的病人，特別是腎小球?yàn)V過(guò)率低于45ml/min時(shí)，用藥劑量和正常人有區(qū)別，很容易造成體內(nèi)藥物的聚集造成低血糖，所以不建議使用。