對(duì)于基礎(chǔ)腎功能正常的病人，常用降壓藥均不會(huì)損害腎，反而可以通過(guò)降血壓抑制高血壓對(duì)腎臟的損害，達(dá)到保護(hù)腎臟的作用。對(duì)于部分血壓較低，出現(xiàn)蛋白尿等腎臟疾病的病人，可能也需要服用降壓藥，服藥后可以保護(hù)腎臟。輕中度腎功能不全的病人可以安全地接受各類降壓藥的長(zhǎng)期治療，而對(duì)于重度腎功能不全的病人，肌酐清除率<30ml/min時(shí)，部分藥物需要慎用。比如對(duì)于肌酐明顯升高或肌酐清除率明顯下降的重度腎功能不全的病人，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑以及安體舒通等醛固酮拮抗劑可能會(huì)導(dǎo)致肌酐的進(jìn)一步上升以及血鉀的升高。