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腎損害怎么治療

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎損害的治療,主要包括針對(duì)病因的治療、針對(duì)并發(fā)癥的治療,以及針對(duì)腎功能不全的治療,是腎損傷一個(gè)大致的治療思路。一、針對(duì)病因:1、腎前性原因:首先腎臟的損傷一般都不是無緣無故產(chǎn)生,都能找到原因,可能的原因有很多,主要概括起來有腎前性、腎性和腎后性的原因。腎前性的原因,主要第一個(gè)就是腎臟的缺血,第二個(gè)就是體內(nèi)的有效循環(huán)血量不足,導(dǎo)致腎臟相對(duì)缺血。第三個(gè)就是腎臟血流的再分布,導(dǎo)致腎臟的缺血,像應(yīng)用非甾體抗炎藥之類的藥物,都可以導(dǎo)致腎臟缺血。這種情況下,第一個(gè)要提升病人的血壓,第二個(gè)是補(bǔ)充有效循環(huán)血量,第三個(gè)是停用一些嫌疑的藥物,這是腎前性的原因;2、腎性原因:主要包括腎炎、腎病,另外還有一些繼發(fā)性的腎臟損害,這時(shí)也是找到原因然后對(duì)因治療;3、腎后性原因:主要包括輸尿管的狹窄、輸尿管痙攣,或者腎臟結(jié)石引起的輸尿管梗阻等。另外再往下膀胱的問題、前列腺的問題,也會(huì)引起腎后性損傷。這時(shí)通常去除病因后,腎后性損傷就有可能完全恢復(fù)。二、針對(duì)并發(fā)癥:主要是明確此病人有沒有水腫、蛋白尿、高血壓等,來進(jìn)行治療。三、針對(duì)腎功能不全:針對(duì)腎功能不全,除上述的對(duì)因和對(duì)癥治療之外,還要給予保腎排毒的治療等。
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