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心臟膜修復(fù)可以微創(chuàng)嗎
- 心臟膜修復(fù)可以微創(chuàng)嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李兵 副主任醫(yī)師
心臟瓣膜修復(fù)可以微創(chuàng)手術(shù),但是在做微創(chuàng)手術(shù)之前,術(shù)前的評估非常重要,要評估心臟功能,還要評估病人的全身狀況。如果能進行微創(chuàng),小切口的胸腔鏡可以進行微創(chuàng)的修復(fù)。如果瓣膜功能非常差無法修復(fù),比如有狹窄、關(guān)閉不全、鈣化,更換瓣膜需要開刀來進行瓣膜置換。還有一些經(jīng)皮瓣膜置換術(shù),比如主動脈瓣狹窄的患者,如果患者肺功能不好,不能耐受開刀手術(shù),可以通過經(jīng)骨動脈穿刺,把瓣膜從骨動脈的導(dǎo)管輸送到瓣膜所在位置,比如左外瓣的位置進行微創(chuàng)手術(shù)。所以瓣膜的評估,身體全身狀況的評估非常重要。如果瓣膜損傷不是很明顯,可以修復(fù)。如果瓣膜損傷很嚴重,不允許進行瓣膜置換的開刀手術(shù),尤其是主動脈瓣狹窄的問題,可以進行經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù),即TAVR手術(shù),所以要進行評估,是手術(shù)前非常重要的過程。
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