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甲胎蛋白高到多少說明是肝癌

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
甲胎蛋白的高低與肝癌沒有直接關(guān)系,甲胎蛋白的值不能作為診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn),只是作為疑似肝癌的參考。如果甲胎蛋白的值>400μg/L,且持續(xù)超過1個(gè)月的時(shí)間,或甲胎蛋白值>200μg/L,持續(xù)超過2個(gè)月,應(yīng)該高度懷疑肝癌,此時(shí)需要結(jié)合影像學(xué)的檢查進(jìn)行綜合判斷。甲胎蛋白的水平越高,在排除其他因素后,可以高度地懷疑有肝癌發(fā)生的可能性。甲胎蛋白主要是胎兒胎肝中的幼稚肝細(xì)胞,所分泌合成的一種糖蛋白。正常成人成熟的肝細(xì)胞不會(huì)分泌甲胎蛋白,甲胎蛋白在成人的血清中含量很低,一般<20μg/L,根據(jù)不同醫(yī)院所采用的試劑的不同,檢測的上限會(huì)有所差異。在肝細(xì)胞癌發(fā)生癌變時(shí),癌變的腫瘤細(xì)胞能夠重新分泌甲胎蛋白,約有70%的肝癌患者血清甲胎蛋白會(huì)有不同程度的升高。因此,甲胎蛋白是篩查肝癌應(yīng)用最為廣泛的血清腫瘤學(xué)標(biāo)志物之一。有20%-40%的肝癌患者,甲胎蛋白并不升高,因此,甲胎蛋白正常不一定代表沒有患肝癌。所以不建議只通過甲胎蛋白的數(shù)值診斷或排除肝癌,還需要結(jié)合影像學(xué)的檢查、基礎(chǔ)疾病的情況等進(jìn)行綜合判斷。
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