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甲胎蛋白高到4580ng/ml是肝癌嗎
- 甲胎蛋白高到4580ng/ml是肝癌嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 彭利 主任醫(yī)師

單獨(dú)根據(jù)甲胎蛋白數(shù)據(jù)很難判斷是否為肝癌,如果甲胎蛋白高到4000ng/ml,應(yīng)該高度懷疑肝癌。按照標(biāo)準(zhǔn)如果甲胎蛋白>400ng/ml時(shí),要做強(qiáng)化CT檢查,如果影像學(xué)發(fā)現(xiàn)占位,可以診斷是肝癌。如果影像學(xué)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)占位,甲胎蛋白超過(guò)400ng/ml持續(xù)8周以上,也可以臨床診斷是肝癌,要除外妊娠、慢性活動(dòng)性乙型肝炎、胚胎生殖源性惡性腫瘤。因?yàn)樵谶@三種情況下,甲胎蛋白也可以升高。除外這三種情況,甲胎蛋白異常升高>400ng/ml時(shí),要高度懷疑患者患有肝癌,建議馬上行影像學(xué)各種檢查。
臨床中還有一種情況,是甲胎蛋白還沒(méi)有達(dá)400ng/ml,但高過(guò)正常值,對(duì)于這樣的病人,要判斷有沒(méi)有乙型肝炎,如果有乙型肝炎,需要立刻進(jìn)行影像學(xué)檢查來(lái)除外是否為肝癌。因?yàn)榧滋サ鞍祝?00ng/ml僅占20%-30%的患者,還有大多數(shù)肝癌患者甲胎蛋白并不升高。

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