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T3T4正常而促甲狀腺素高怎么辦
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 劉澤灝 副主任醫(yī)師

三碘甲狀腺原氨酸(T3)、四碘甲狀腺原氨酸(T4)正常,促甲狀腺激素(TSH)高,稱為亞臨床性甲狀腺功能減退。對(duì)于這種情況是否要處理,要看具體的人群以及TSH增高的情況,具體如下:1、非懷孕的人群:如果促甲狀腺激素(TSH)<10uIU/ml,可以暫時(shí)不用處理,也不用服藥,但對(duì)于促甲狀腺激素(TSH)>10uIU/ml的患者,建議服用優(yōu)甲樂(lè);2、妊娠期或要備孕的女性:如果促甲狀腺激素(TSH)高就應(yīng)該馬上服用優(yōu)甲樂(lè),用藥物把促甲狀腺激素(TSH)降下去。一般建議孕前,應(yīng)將促甲狀腺激素(TSH)控制在<4.0uIU/ml,而對(duì)于懷孕女性,應(yīng)控制在<2.5uIU/ml,這樣對(duì)于寶寶的發(fā)育可能會(huì)更好。促甲狀腺激素(TSH)增高,是反映體內(nèi)甲狀腺不足的敏感信號(hào),但是不能夠說(shuō)促甲狀腺激素(TSH)不高就提示沒(méi)有甲減。對(duì)于垂體有問(wèn)題的患者,如垂體性甲減的患者,有可能存在甲減,但是促甲狀腺激素(TSH)并不高,甚至有可能降低。對(duì)于這種情況的判斷,應(yīng)該要結(jié)合患者的臨床癥狀以及病史綜合分析。

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