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促甲狀腺素高怎么調(diào)理
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
促甲狀腺素高也就是TSH,正常人的TSH應(yīng)該是0.5-5mol/L,TSH值在5-10mol/L,其實(shí)可以不用治療,經(jīng)常觀察即可,上述患者,一般診斷為亞臨床甲減可不用治療。但促甲狀腺素水平升高,超過(guò)10mol/L,多數(shù)患者需要行激素替代治療,即使用左甲狀腺素鈉替代治療。目前有一種觀點(diǎn)認(rèn)為,隨著年齡增長(zhǎng),TSH水平也是一個(gè)升高趨勢(shì),也就是對(duì)于老年患者,不一定需要將TSH壓到5mol/L以內(nèi)。有部分老年患者到60歲,其實(shí)TSH在6mol/L左右即可,若到70歲,甚至于TSH在7mol/L以內(nèi),都可以接受。孕婦患者TSH要求比較高,尤其在胎兒發(fā)育早期,即12周之前、T1期,胎兒發(fā)育的最關(guān)鍵的時(shí)期,建議孕婦患者TSH水平,最好能在2.5mol/L,甚至3mol/L以內(nèi),以便確保胎兒神經(jīng)系統(tǒng),包括臟器的正常發(fā)育。到20周以后,胎兒甲狀腺有自身功能,對(duì)母體的TSH依賴程度變?nèi)?,此時(shí)將TSH控到3mol/L以內(nèi)即可。所以針對(duì)TSH水平的升高,不同的人群有不同的控制目標(biāo)值。
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