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肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血怎么辦
- 肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血怎么辦
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
對于肝硬化門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血,治療方法主要包括以下幾種:1、保守治療:患者首先需要禁食,因食管靜脈曲張或胃底靜脈曲張破裂后會有傷口,此時進食會導(dǎo)致傷口不易愈合,甚至會出現(xiàn)再破裂的風險。其次還需應(yīng)用降脈壓及止血、抑制胃酸分泌的藥物,使門靜脈壓力降低,從而將胃酸對傷口的影響減小,同時還要給予營養(yǎng)支持治療;2、介入止血治療:臨床上又稱為TIPS,即經(jīng)頸靜脈穿刺到達肝臟血管內(nèi),將門靜脈與肝靜脈打通,進而將門靜脈高壓的血流直接分到體循環(huán)內(nèi),門靜脈壓力會下降,從而達到止血的目的;3、內(nèi)鏡止血治療:指在胃鏡下找到曲張破裂的靜脈,然后進行注射硬化劑或套扎,可以將出血的破口直接堵住,從而達到止血的目的。
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