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食管胃底靜脈曲張破裂出血治療

參與醫(yī)生

太原市中心醫(yī)院 張麗 主任醫(yī)師
食管-胃底靜脈曲張是一種嚴(yán)重疾病,治療包括以下兩個(gè)方面: 1、預(yù)防食管靜脈曲張發(fā)生出血; 2、出血后預(yù)防再次出血。 針對(duì)預(yù)防食管靜脈曲張發(fā)生出血,方法主要有藥物治療??诜牡冒?,即普萘洛爾等藥物讓門脈壓力降低,進(jìn)而預(yù)防食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致出血。也可針對(duì)內(nèi)鏡下硬化和套扎進(jìn)行治療,讓食管靜脈曲張消除以預(yù)防出血。食管靜脈曲張出血后,預(yù)防再次出血的治療主要有以下幾個(gè)方面: 1、內(nèi)鏡下做硬化和套扎治療,將曲張食管靜脈消除; 2、手術(shù)做脾切除加分流術(shù)和斷流術(shù)進(jìn)行預(yù)防; 3、介入下方法,即TIPS,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈內(nèi)支架分流術(shù),為一種特殊介入手術(shù)治療。 所以食管靜脈曲張出血預(yù)防包括預(yù)防初次出血,主要是內(nèi)鏡下治療和口服藥物。其次為預(yù)防再次出血,主要是內(nèi)鏡介入和手術(shù)方法。
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