冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，是指營(yíng)養(yǎng)心肌的冠狀動(dòng)脈發(fā)生斑塊，斑塊形成過(guò)程中冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜先有損傷，血液中有形脂質(zhì)成分在內(nèi)膜下沉積，逐漸形成初期斑塊。若隨著危險(xiǎn)因素沒(méi)有較好控制，例如血壓、血脂、血糖升高，則會(huì)使斑塊逐漸增大。有斑塊后其實(shí)即可診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊導(dǎo)致管腔狹窄的程度不同，最終形成的疾病名稱(chēng)也不同。如果導(dǎo)致的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，且管腔狹窄程度＜50%，這時(shí)僅診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)斑塊導(dǎo)致管腔狹窄≥50%時(shí)，就診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病。該病理改變可能是綜合因素導(dǎo)致，存在不可逆因素，包括年齡、遺傳、性別。隨著年齡增加，斑塊形成概率會(huì)增加。如果家里直系親屬有早發(fā)心血管疾病，對(duì)于患者本人而言就是一個(gè)危險(xiǎn)因素，也包括性別，男性比女性可能更多見(jiàn)。同時(shí)合并可逆因素，例如三高、吸煙、飲酒等，都會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展。所以在管理中就是控制危險(xiǎn)因素，使病變進(jìn)展緩慢，或部分稍微可逆，例如將斑塊穩(wěn)定、變薄，但消退的可能性不大。