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怎么鑒別生理性黃疸和病理性黃疸
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師

對(duì)于很多新生兒來說都會(huì)在生后出現(xiàn)黃疸,生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別具體如下:1、生理性黃疸:大部分孩子可能是生理性黃疸,對(duì)于足月兒生理性黃疸的特點(diǎn)一般是在生后2-3天出現(xiàn),差不多可能3-5天達(dá)到高峰,生后7-9天就逐漸消退,最遲不超過生后兩周。而對(duì)于早產(chǎn)兒來說,一般可能在生后3-5天出現(xiàn),那么5-7天達(dá)到高峰,生后7-9逐漸消退,最長的不超過生后的4周。并且生理性黃膽的膽紅素水平高限,不超過需要干預(yù)的高限,也就是不太高、不超標(biāo),當(dāng)然具體的指標(biāo),因?yàn)楹秃⒆拥奶g、日齡、伴隨疾病都有關(guān)系,所以需要做具體的查詢才能確認(rèn)孩子是不是生理性黃疸;2、病理性黃疸:病理性黃疸有的特點(diǎn)是出現(xiàn)特別早,一般在孩子生后24h之內(nèi)就出現(xiàn)黃疸。除此之外孩子血里面膽紅素水平一般會(huì)很高,會(huì)超過正常的高限。另外黃疸可能進(jìn)展特別迅速,看到孩子很快就黃起來了,這個(gè)可能也有問題。同時(shí)有些孩子可能黃疸持續(xù)的時(shí)間特別長,比如說足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周,或者孩子黃疸已經(jīng)消退、減輕,又重新再出現(xiàn)或者重新加重,這些都是病理性黃疸的特點(diǎn)。另外還有一種,就是孩子的血里面的直接膽紅素增高,也是特殊類型的病理性黃疸。所以對(duì)于生理性黃疸和病理性黃疸,需要結(jié)合包括出現(xiàn)時(shí)間、膽紅素水平、消退時(shí)間等,來綜合判斷到底是哪一種,再看是不是要做相應(yīng)的處理。

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