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乳腺癌常用的化療方案

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 刁巖 副主任醫(yī)師
目前乳腺癌常用的化療方案,國(guó)內(nèi)外指南都有明確的表述,包括輔助或者新輔助化療,以及晚期乳腺癌化療方案。一、輔助和新輔助:1、HER-2陽性乳腺癌:一般認(rèn)為HER-2?陽性的乳腺癌,應(yīng)該輔助和新輔助化療方案,最常用的是叫AC-THP,或者是TCHP方案;2、三陰性乳腺癌:更多的是EC-T或者EC-P方案;3、BI-RADS突變:可以考慮TP方案,如果病人EC效果不好,也可以選用EC-TP方案;4、luminal型乳腺癌:要做新輔助化療或者輔助化療,可能會(huì)考慮EC-T或者TAC方案。此外如果是輔助治療的病人,而luminal分型是A或B,高危因素不多,淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,也可以考慮使用TC方案。二、晚期乳腺癌化療方案:1、HER-2陽性乳腺癌:一線治療一般認(rèn)為T+HP方案是首選的一類方案;2、三陰性乳腺癌:考慮既往化療的方案選擇以及復(fù)發(fā)到輔助治療結(jié)束的時(shí)間,一般可能會(huì)選擇NX、TX方案。有的病人也可以選用TP,或者是選擇化療藥聯(lián)合免疫治療,或者選用單用的化療藥方案;3、luminal型乳腺癌:晚期可能優(yōu)先考慮內(nèi)分泌治療,如果內(nèi)分泌治療耐藥或者存在內(nèi)臟危象的時(shí)候,可以考慮如TXL或者NX方案??傊€是要參考患者既往治療方案,以及治療到復(fù)發(fā)時(shí)間,方案大多數(shù)都是英文的簡(jiǎn)寫,如果感興趣可以去搜美國(guó)的NCCN指南,寫得比較清楚。
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