腎上腺腺瘤患者確定是否需要手術(shù)前應(yīng)明確兩點(diǎn)，包括腺瘤是良性還是惡性、腺瘤是否存在分泌功能。部分腺瘤具有分泌功能，若分泌某些物質(zhì)增加，可導(dǎo)致患者高血壓等癥狀，可根據(jù)其不同類型分成以下幾種：一、腺瘤性質(zhì)：惡性腫瘤有典型特征，即腫瘤較大且形態(tài)不規(guī)則。影像學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)其他部位侵犯或出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，比如轉(zhuǎn)移到肺出現(xiàn)咳嗽癥狀、轉(zhuǎn)移到肝出現(xiàn)消化道癥狀、轉(zhuǎn)移到骨頭出現(xiàn)骨頭疼痛癥狀。二、分泌功能：1、皮脂醇癥：即腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇，可通過(guò)血清皮質(zhì)醇水平進(jìn)行檢測(cè)；2、原發(fā)性醛固酮增多癥：即腎上腺分泌醛固酮，患者可出現(xiàn)高血壓以及低血鉀癥狀；3、嗜鉻細(xì)胞瘤：腎上腺腺瘤分泌兒茶酚胺引起患者血壓增高，可通過(guò)血清兒茶酚水平進(jìn)行判斷。存在分泌功能的腎上腺腺瘤，建議進(jìn)行手術(shù)治療。若腎上腺腺瘤基本排除惡性，同時(shí)也無(wú)明確分泌功能可等待觀察，并不一定需要手術(shù)治療。