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腎上腺腺瘤會引起什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎上腺腺瘤分為無功能的腎上腺腺瘤,以及有功能的腎上腺腺瘤。無功能的腎上腺腺瘤一般沒有什么癥狀,只有腫瘤非常大的時候,可能會形成推擠癥狀,以及個別病人會有高血壓癥狀。有內(nèi)分泌功能的腎上腺腺瘤,主要是看引起哪種激素的紊亂,常見引起紊亂的激素包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素。如果是糖皮質(zhì)激素紊亂,患者就會表現(xiàn)出皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)。臨床上患者常滿月臉、水牛背、虎背熊腰,皮膚呈多血質(zhì)外貌,有紫紋、痤瘡??梢杂懈哐獕?,主要是因為水鈉潴留引。還有就是低血鉀癥狀,因為糖皮質(zhì)激素本身就是儲鈉排鉀的作用,最重要會引起三大物質(zhì)代謝。如果是糖代謝的異常就會出現(xiàn)糖耐量異常以及糖尿病,如果是蛋白代謝異常,患者就會出皮膚菲薄、肌肉消瘦,這是由于蛋白分解造成。其它還會造成類似于性激素紊亂的癥狀,女性男性化或男性女性化。而鹽皮質(zhì)激素紊亂最經(jīng)典的表現(xiàn)就是高血壓、低血鉀和低鉀性的腎病,高血壓是由于水鈉潴留以及血管阻力增加引起,而低鉀主要是鉀的排泌增加引起,通常患者會有乏力、周期性的軟癱等癥狀。低鉀性腎病主要是由于腎小管空泡化引起的一系列癥狀,性激素紊亂患者通常出現(xiàn)女性男性化或者男性女性化的表現(xiàn)。
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