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摔倒引起蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么確診
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 甄英偉 副主任醫(yī)師
摔倒引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的確診,需要具體情況具體分析。一般輕微頭部外傷不合并顱骨骨折或腦挫裂傷,較少引起外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往是顱內(nèi)已經(jīng)存在血管性病變,主要是腦動脈瘤或腦血管畸形,出血一般在側(cè)裂、環(huán)池、CPA池、橋前池、縱裂池等位置,需要進(jìn)一步進(jìn)行CTA或腦血管造影做出明確診斷。
對于外傷較重,或出血局限于外傷著力點(diǎn),同時合并腦挫裂傷、硬膜下血腫等,此類蛛網(wǎng)膜下腔出血是外傷引起。對于受傷機(jī)制不清楚或影像表現(xiàn)不典型的患者,盡量進(jìn)行頭顱CTA或腦血管造影即DSA,以便明確診斷。
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