t790m突變通常指的是一級癌發(fā)的t790m突變，通常與肺癌發(fā)生發(fā)展有一定的關(guān)系。針對此種突變包括兩部分內(nèi)容，一部分就是繼發(fā)性突變，比如原發(fā)性的肺癌，晚期肺癌由于一級癌發(fā)敏感突變的情況，可以用到一代藥或者是二代藥治療的過程中，當(dāng)達(dá)到一定的治療時(shí)間時(shí)，可能機(jī)體會(huì)腫瘤會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥。而其中最主要的耐藥形式就是會(huì)發(fā)生一級癌發(fā)t790m耐藥分子，由于分子結(jié)構(gòu)上的改變，從而使一代藥和二代藥治療起來出現(xiàn)耐藥。當(dāng)出現(xiàn)耐藥突變時(shí)，就意味著可能需要三代藥，奧希替尼、阿米替尼等進(jìn)行后續(xù)治療，來進(jìn)一步延長病人的生存期，提高生活質(zhì)量。當(dāng)然t790m突變繼發(fā)性的發(fā)生率大概在30%-50%，所以并不是所有用過一代和二代藥的病人，都會(huì)出現(xiàn)此種耐藥基因突變的形式。還有一種t790m突變用于原發(fā)性突變，就是對于初治肺癌病人，在進(jìn)行基因檢測時(shí)直接發(fā)現(xiàn)t790m突變。此時(shí)可能就決定對一代藥和二代藥出現(xiàn)原發(fā)性的耐藥，此時(shí)可能奧希替尼或者阿貝替尼此類三代藥可以直接用于一線治療，才能使疾病得以相應(yīng)控制。