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l858R突變什么意思,有什么靶向藥

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
L858R突變通常是指點(diǎn)突變,通常是肺癌、晚期肺腺癌在基因檢測(cè)時(shí),發(fā)現(xiàn)EGFR基因21號(hào)外顯子L858R位點(diǎn),可能會(huì)存在點(diǎn)突變的情況。突變形式作為肺癌發(fā)生的驅(qū)動(dòng)基因而存在,所以針對(duì)位點(diǎn)突變,有相應(yīng)靶向藥可以進(jìn)行相應(yīng)治療。靶向藥包括一代藥物吉非替尼、厄洛替尼,二代藥物阿法替尼、達(dá)克替尼,三代藥物奧希替尼、阿美替尼等,均可用于位點(diǎn)治療。目前針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因改變,其治療效果相對(duì)不錯(cuò)。這個(gè)位點(diǎn)的突變與其并列的另一位點(diǎn),如19號(hào)外顯子的缺失突變,對(duì)于二者而言,位點(diǎn)的預(yù)后可能要顧及19號(hào)缺失位點(diǎn)的涂片形式,但位點(diǎn)的治療也相對(duì)比較敏感。所以對(duì)于晚期肺腺癌,若發(fā)現(xiàn)這樣的位點(diǎn),可以首選相應(yīng)靶向藥治療。在用藥治療后,病人的生存期和生活質(zhì)量會(huì)相應(yīng)有所改善和提高。
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