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酮體生成的關(guān)鍵酶是什么

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 楊麗 主任醫(yī)師
酮體生成的關(guān)鍵酶是羥甲基戊二酰輔酶A,此酶是體內(nèi)肝臟脂肪酸生成酮體的重要限速酶。酮體在人體中不應(yīng)有較高水平,若酮體升高提示應(yīng)進(jìn)行診斷,看是否出現(xiàn)糖尿病性的酮體升高,或由于長(zhǎng)期饑餓,機(jī)體難以利用葡萄糖進(jìn)行供能,從而分解身體脂肪,而生成乙酰乙酸、丙酮酸以及β羥丁酸等生成酮體的主要成分。若酮體增高,需結(jié)合患者是否既往存在糖尿病的病史,若測(cè)出血糖較高,考慮存在糖尿病酮癥這類急性并發(fā)癥。若存在糖尿病酮癥,應(yīng)及時(shí)給患者進(jìn)行救治,若救治較晚,可能危及患者生命。若血糖正常而發(fā)生酮體,可能與患者長(zhǎng)期未進(jìn)食有關(guān),由于饑餓,只能分解體內(nèi)脂肪酸來(lái)給身體供能。還可能為口服降糖藥物,如SGLT-2抑制劑,此類藥物在使用過程中如果喝水較少,可能產(chǎn)生正常血糖性酮癥。因此存在酮體時(shí),應(yīng)進(jìn)行鑒別和區(qū)分明確病因,再進(jìn)行對(duì)因治療。
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