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尿常規(guī)酮體(±)是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)當中如果酮體(±),稱為酮體可疑,首先要進行復查,避免是一過性改變,因為飲食因素可能會對酮體的結果產生影響。酮體是一類物質的總稱,包括了β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮,在體內糖代謝不足時,脂肪代謝被動員起來,而這種脂肪代謝氧化不充分,在各個階段都會有一些產物,這些產物總稱為酮體。臨床上經常檢測的是乙酰乙酸和丙酮,正常人應當是陰性。酮體異常最重要的表現是升高,升高以后最常見的疾病就是糖尿病。在血糖升高型的酮體異常中,首先就是糖尿病酮癥酸中毒時,就會出現酮體升高,這種通常伴有尿糖和血糖升高。在糖尿病患者中,有些患者服用了二甲雙胍,二甲雙胍可以引起酮體升高,這個時候沒有血糖和尿糖異常。對于血糖正常型的酮體升高,最常見的是各種疾病引起的糖分解代謝不足,首先是劇烈嘔吐、腹瀉,包括發(fā)熱等,還有對飲食的控制,比如因為手術、進食或者饑餓,或者因為減肥長期節(jié)食,會導致酮體升高。還有一些肝臟疾病,肝臟疾病的糖代謝出現異常,會導致酮體升高,像肝硬化等。如果反復出現酮體異常,那么就考慮可能存在有某些原因,通過結合自身伴隨癥狀,然后去尋找原因。
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