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全身麻醉做手術(shù)前需要量體重嗎

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 馬加海 主任醫(yī)師
醫(yī)生用藥若使用靜脈麻藥,最常用的劑量方法為公斤體重,比如多少毫克、多少微克,體重越精確越好,但不強求。整體并不是關(guān)心體重,而是關(guān)心有無肥胖,這種肥胖病人或過瘦病人均會為麻醉帶來困擾。且肥胖病人合并并發(fā)癥較多,包括高血壓、冠心病、高血糖、糖尿病等,還可能出現(xiàn)困難氣道,這對麻醉而言是一種挑戰(zhàn)。且這種肥胖病人術(shù)中非常難管理,如血壓不易控制,術(shù)后不易清醒,因其脂肪代謝原因較慢,術(shù)后發(fā)生心血管或呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥也較高,所以對這種病人非常小心。建議患者平時要控制體重,不要將困難留給麻醉大夫,留給自己。 但體重過瘦,存在惡液質(zhì)對麻醉也是一種挑戰(zhàn)。出現(xiàn)惡性腫瘤的病人全身功能均為下降,且藥物代謝較慢,用藥過多后不易蘇醒,但用藥少麻滲率又不夠。所以無論為過重或過低體重均對麻醉產(chǎn)生不利影響。
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