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做手術(shù)前需要注意什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
做手術(shù)前需要注意的點(diǎn),實(shí)際上非常多。當(dāng)然,醫(yī)生和病人可能關(guān)注的點(diǎn)并不太一樣。1、做好心理準(zhǔn)備:病人應(yīng)該做一定的心理準(zhǔn)備,因?yàn)槭中g(shù)對(duì)每個(gè)人都是創(chuàng)傷、打擊,有的病人確實(shí)沒(méi)有做好心理準(zhǔn)備,做手術(shù)相對(duì)不太好。所以病人一定要了解手術(shù)的必要性,以及手術(shù)的具體方式,要跟醫(yī)生盡量術(shù)前充分溝通;2、控制血壓:病人要做相應(yīng)的準(zhǔn)備,如果病人是高齡病人,因?yàn)殡S著人口老齡化,高齡病人越來(lái)越多。高齡的病人,可能就會(huì)合并癥會(huì)多一些,包括高血壓。如果有高血壓的病人,血壓控制一定要平穩(wěn),要求在160mmHg以下,手術(shù)相對(duì)安全,以及有一些降壓藥物不能吃,比如利血平,這些降壓藥在術(shù)前不能吃,要換降壓藥物;3、控制血糖:比如病人可能會(huì)有糖尿病,糖尿病人血糖控制較平穩(wěn),要求在11.2mmol/L以下,糖尿病如果血糖特別高,圍術(shù)期是有一定風(fēng)險(xiǎn),不建議做手術(shù);4、評(píng)估心臟狀態(tài):還有冠心病的病人、心臟有問(wèn)題的病人,術(shù)前要請(qǐng)心內(nèi)科的進(jìn)行心臟狀態(tài)評(píng)估。有些病人心臟的情況比較嚴(yán)重,術(shù)前可能要先做心臟方面的治療,再做手術(shù)。此外,還包括肺病,病人可能需要術(shù)前的戒煙等相關(guān)的事情。比如腎,是否腎炎或泌尿系感染等一系列相關(guān)性因素,做相應(yīng)的準(zhǔn)備。把這些準(zhǔn)備好,再做手術(shù),相對(duì)會(huì)更安全,達(dá)到比較滿意的效果。
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