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膠質(zhì)瘤基因檢查需要注意什么
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參與醫(yī)生
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 白紅民 副主任醫(yī)師
目前基因檢查是熱門話題,世界衛(wèi)生組織病理學分類已經(jīng)加入基因檢查,比如以前診斷膠質(zhì)母細胞瘤稱為原發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤、繼發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤,現(xiàn)在被認為是IDH陽性膠質(zhì)母細胞瘤、IDH陰性膠質(zhì)母細胞瘤,星形細胞瘤IDH陽性型、星形細胞瘤IDH陰性型或星形細胞瘤未知型。所以基因檢查對膠質(zhì)瘤預后判斷非常重要,對治療有藥物選擇幫助,比如常用替莫唑胺。
有種分子時MGMT啟動子甲基化,如果患者啟動子甲基化,就對替莫唑胺敏感,所以基因檢查對膠質(zhì)瘤病人非常重要。由于目前各醫(yī)院可能未開展此項目,要到外面實驗室進行檢查,有時會給患者提供非常昂貴檢查,比如全基因檢查,全基因檢查如果經(jīng)費允許可以,但意義較小。建議選擇合適的最基本的項目判斷預后、判斷治療敏感即可,沒必要進行詳細全基因檢查。
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