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甲氨蝶呤可以治療宮外孕嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
甲氨蝶呤可以治療宮外孕,甲氨蝶呤也叫MTX,是一種化療藥,可以針對(duì)性地殺滅滋養(yǎng)細(xì)胞,即妊娠以后胎囊表面的絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞。宮外孕指受精卵著床在子宮體腔以外的妊娠,95%以上是輸卵管妊娠,輸卵管妊娠無法存活到足月,遲早會(huì)發(fā)生流產(chǎn)或破裂。如果發(fā)生破裂,會(huì)危及生命,所以應(yīng)該及時(shí)治療,治療方法包括手術(shù)治療和保守治療,而MPX是保守治療中非常重要的方法。由于是化療藥,所以在用藥前需要沒有血象抑制、骨髓抑制,白細(xì)胞、血小板,紅細(xì)胞正常,肝功能、腎功能也應(yīng)該正常,否則是有化療禁忌。宮外孕如果HCG很高或有活動(dòng)性出血,不適合藥物治療。如果HCG<3000IU/L,外陰包塊直徑<3cm,盆腔內(nèi)積液<3cm,可以使用甲氨蝶呤治療。治療以后,還要在用藥后第4天、第7天監(jiān)測HCG值,觀察病情變化以及治療效果。
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