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剖腹產(chǎn)全麻和半麻有什么區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
全麻即為全身麻醉,半麻即為局部麻醉,拋開(kāi)剖腹產(chǎn)來(lái)談,全身麻醉和局部麻醉的主要區(qū)別即為意識(shí)狀態(tài)。全身麻醉時(shí)患者在睡眠狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù),局部麻醉時(shí)患者術(shù)中的聽(tīng)力、視覺(jué)正常,術(shù)中可以正常交流和交談。無(wú)論是全身麻醉還是局部麻醉,患者術(shù)中均感覺(jué)不到疼痛。剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)患者盡量采用局部麻醉來(lái)進(jìn)行,局部麻醉的作用機(jī)制是藥物直接作用到神經(jīng)根,對(duì)胎兒通常沒(méi)有影響。全身麻醉的給藥方式是通過(guò)靜脈給藥,勢(shì)必會(huì)有部分藥物通過(guò)靜脈血、臍帶進(jìn)到胎兒體內(nèi),對(duì)出生以后新生兒的呼吸、循環(huán)或多或少會(huì)有影響。因此患者除非有局部麻醉的絕對(duì)禁忌證,否則剖腹產(chǎn)患者一般不建議在全身麻醉下進(jìn)行。由于剖腹產(chǎn)的麻醉方式選擇不僅要考慮患者本身,更多還要考慮到出生后的新生兒,全身麻醉的藥物對(duì)新生兒會(huì)有一定的影響,局部麻醉直接作用于神經(jīng)根,不會(huì)進(jìn)入新生兒的血流,也就不會(huì)進(jìn)入新生兒體內(nèi)。因此行剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí),選擇局部麻醉比較安全。
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