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膽囊切除后后背痛是什么原因
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 閆興軍 主任醫(yī)師
膽囊切除后后背痛在臨床上較常見,其原因較多,具體如下:
1、腎臟病變:包括輸尿管病變,以及腰部肌肉、腰椎病變,都可以引起后背痛;腹部外科的胰腺疾病也可以引起后背疼痛,膽囊切除術后也有少部分患者會引起后背疼痛;這種情況要做檢查,查看疼痛和膽囊有沒有相關性,因為有些手術會出現(xiàn)并發(fā)癥,比如肝下積液,這種情況會出現(xiàn)后背疼痛;通過影像學、超聲、CT或者磁共振來發(fā)現(xiàn)積液的量,以此判斷后背痛的程度;
2、遺留病變:如慢性膽囊炎合并有肝內膽管結石,有些肝內膽管結石不需要處理,手術只需要將膽囊進行切除,而肝內膽管結石就遺留下來;此外,臨床較常見是膽總管遠端的慢性炎癥引起的膽總管狹窄,膽總管狹窄以后可以產生膽總管高壓,壓力增高有很多人也會反映到后背上,即后背出現(xiàn)脹痛,一定要通過檢查來查明原因,并且進行對因治療;
3、膽囊切除術后綜合征:是膽道壓力出現(xiàn)微變化,膽囊有調節(jié)膽道壓力的作用,膽囊切除后,調節(jié)膽道壓力的器官消失,所以會出現(xiàn)膽道壓力變化;膽道是由平滑肌組成,因此其輕微的變化可以引起平滑肌的感受器感受,可以出現(xiàn)腰背疼痛,這些病人可以通過調整飲食,包括飲食的質、量,飲食習慣,以及利膽藥物進行糾正。
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