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重度腎積水能恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

重度的腎臟積水如果在4周之內(nèi)解除其梗阻的原因,很可能腎臟會得到一定恢復(fù)或者恢復(fù)正常,如果超過4周,即超過1個月的重度腎積水,即使經(jīng)過積極解除梗阻,腎臟也不太可能完全恢復(fù)到正常。所以發(fā)生了重度的腎臟積水,就需要盡早解除梗阻,早治療、早獲益。所謂的重度腎臟積水,即腎臟積水的寬徑>15mm。這時如果不解除,有可能造成腎臟腎小球濾過壓的降低,使腎小球濾過功能受到損害,水分和毒素排出就受到影響,從而引起毒素在體內(nèi)的聚集,終有一天有可能造成腎小球濾過率的下降,血清肌酐就會出現(xiàn)升高。有研究發(fā)現(xiàn),如果梗阻超過3個星期,解除了梗阻,腎小球濾過率恢復(fù)只能恢復(fù)到基礎(chǔ)狀態(tài)的70%。如果超過4個星期才解除重度腎臟積水,對腎小球濾過的損害只能恢復(fù)到30%。因為腎臟的代償能力非常強(qiáng)大,有400%的代償能力,所以只要4周之內(nèi)解除梗阻,腎小球濾過率即使下降了70%,血液中的肌酐也可能在正常范圍之內(nèi)。所以重度腎臟積水早發(fā)現(xiàn)、早治療,只要發(fā)現(xiàn)了,就積極、及早處理。

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