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腦梗用呼吸機(jī)人還有救嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
得了腦梗、上了呼吸機(jī),沒有了自主呼吸有可能救過來,但也的確有救不過來的例子。因?yàn)槟X梗一旦上了呼吸機(jī),預(yù)示著病情比較兇險(xiǎn)、非常危重,隨時(shí)有可能會(huì)死亡。能不能救過來要取決于以下幾點(diǎn):1、梗死面積及病灶部位:如果是在延髓的呼吸中樞廣泛病變,或者是大腦半球大面積梗死,通常預(yù)后比較兇險(xiǎn),一旦呼吸過去了很難再起來;2、生命體征:要判斷血管加壓中樞、腦干反射以及心跳這些基本參數(shù)怎么樣,如果血壓還能維持得住,腦干的反射包括瞳孔對(duì)光反射、角膜反射還是存在,而心率也比較好,還可能會(huì)脫機(jī)、撤機(jī),則有治療的機(jī)會(huì)。如果血壓也維持不住,瞳孔沒有光反射、角膜反射,各種反射都喪失,處于深昏迷,甚至心率也出現(xiàn)不規(guī)律。一般救過來的概率非常小,很可能腦干功能逐漸衰竭而死亡;3、并發(fā)癥是否多:如果身體基礎(chǔ)較好,沒有肺部感染和心臟病各種并發(fā)癥,還是有救過來的概率。一旦上了呼吸機(jī)之后,出現(xiàn)了很嚴(yán)重的肺部感染、心功能不全、多臟器功能衰竭,通常也很難救過來。
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