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呼吸機(jī)什么時(shí)候用

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 胡才寶 副主任醫(yī)師
呼吸機(jī)分為兩種,一種叫無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),不需要?dú)夤懿骞?,還有一種是有創(chuàng)呼吸機(jī),需要給患者進(jìn)行氣管插管,針對(duì)不同呼吸機(jī)應(yīng)用類型,用的時(shí)機(jī)也不一樣,具體如下: 1、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)一般針對(duì)COPD,即慢性阻塞性肺病這類病人,會(huì)出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭,二氧化碳潴留比較明顯,所以通過(guò)應(yīng)用呼吸機(jī)能夠把二氧化碳及時(shí)排出。這時(shí)一般病人應(yīng)用呼吸機(jī),住院期間可能病情比較重,到出院時(shí)最后情況好起來(lái),但二氧化碳可能一直會(huì)很高,需要外在呼吸機(jī),叫無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),病人出院時(shí),可以家里配一臺(tái)家庭型無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。這類呼吸機(jī)病人回到家里要隨時(shí)用,每天可能用1-2小時(shí),有人甚至晚上睡覺持續(xù)應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸。 2、針對(duì)心衰病人或急性呼吸窘迫綜合征的病人,早期時(shí)可以考慮應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。因?yàn)檫@時(shí)病人神志很清楚,可以配合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用,便能糾正缺氧; 3、早期AIDS病人,通過(guò)無(wú)創(chuàng)治療,如果情況慢慢能夠穩(wěn)定起來(lái),不需要?dú)夤懿骞堋a槍?duì)心衰病人,這類病人通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可以減輕心臟負(fù)擔(dān),能夠糾正急性左心衰。通過(guò)呼吸機(jī)應(yīng)用之后,同時(shí)結(jié)合全身綜合治療,度過(guò)最危險(xiǎn)的時(shí)期,能夠避免患者進(jìn)行氣管插管; 4、缺氧病人,甚至出現(xiàn)意識(shí)昏迷、腦中風(fēng)的這類病人,基本上要進(jìn)行氣管插管,應(yīng)用呼吸機(jī),或嚴(yán)重缺氧達(dá)到呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn),都要?dú)夤懿骞軕?yīng)用呼吸機(jī)。
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