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上呼吸機的危害
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李原媛 副主任醫(yī)師
應(yīng)用呼吸機的危害是指機械通氣并發(fā)癥,主要與正壓通氣和人工氣道有關(guān)。包括以下幾種:
1、呼吸機相關(guān)性肺損傷,包括氣壓容積傷、剪切傷和生物傷,會對正?;虿∽兎谓M織造成損傷;
2、血流動力學(xué)影響,原因是胸腔內(nèi)壓力升高導(dǎo)致心輸出量減少,血壓下降;
3、呼吸機相關(guān)性肺炎,是指機械通氣48小時后出現(xiàn)的肺炎;
4、氣囊壓迫導(dǎo)致氣管食管瘺;
5、呼吸機相關(guān)膈肌功能不全;
6、氣管插管并發(fā)癥,包括導(dǎo)管移位、氣道損傷、人工氣道梗阻、氣道出血等。
因此,機械通氣患者應(yīng)嚴(yán)格把握上機指征,治療過程中嚴(yán)密監(jiān)護(hù),根據(jù)病情隨時調(diào)整呼吸機模式及參數(shù),避免相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。
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