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肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)趺粗委?/dt>

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 郝玉霞 主任醫(yī)師
肝硬化時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓,進(jìn)而引起食管胃底靜脈曲張。若患者食管胃底靜脈曲張沒(méi)有出血表現(xiàn),可以采取一級(jí)預(yù)防,即口服β類受體抑制劑進(jìn)行治療。若食管胃底靜脈曲張伴有出血,則應(yīng)該采取二級(jí)預(yù)防,即除口服藥物外,可做胃鏡下硬化術(shù)和組織膠黏合術(shù),或者服用降低門(mén)靜脈壓力藥物,比如生長(zhǎng)抑素、特利加壓素等。另外,當(dāng)失代償期出血嚴(yán)重時(shí),或者肝臟代償功能較差時(shí),通過(guò)醫(yī)院評(píng)估后也可做介入治療,比如TIPS治療,通過(guò)門(mén)體分流作用使門(mén)靜脈壓力降低,從而減少出血風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)肝硬化出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張,病情已經(jīng)相對(duì)較為嚴(yán)重,所以應(yīng)該積極到醫(yī)院就診,聽(tīng)從專科醫(yī)生安排。若患者在肝硬化比如失代償期出現(xiàn)胃底靜脈嚴(yán)重出血,脾功能亢進(jìn),還可采取外科手術(shù)方式做脾切除、斷流,甚至肝移植等。
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