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胃底靜脈曲張?jiān)趺粗委?/span>
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參與醫(yī)生
上海市同濟(jì)醫(yī)院 楊長(zhǎng)青 主任醫(yī)師
一旦發(fā)生胃底靜脈曲張,可采取以下治療措施:
1、輕度:可進(jìn)行藥物治療,應(yīng)用降門(mén)脈壓的藥物,如非選擇性β受體阻滯劑或利尿藥物等,降低門(mén)靜脈壓力;
2、中重度以上:需要采取內(nèi)鏡中和已經(jīng)分泌出來(lái)的胃酸,根據(jù)胃靜脈曲張發(fā)生部位或發(fā)生程度,選擇治療方案不同。如果是從食道靜脈曲張延伸來(lái),在胃小彎側(cè)的曲張,常常稱(chēng)為GOV1型。如果是在胃大彎側(cè),不是和食道靜脈曲張聯(lián)系起來(lái)的稱(chēng)為GOV2型,也有發(fā)生在胃體的孤立方面,稱(chēng)為IGV。發(fā)生在胃部的叫IGV1型,發(fā)生在其它部位,甚至有的時(shí)候發(fā)生在十二指腸,稱(chēng)為IGV2型。如果是胃底的稱(chēng)為GOV1型,治療可以使用套扎辦法,也可以使用內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡治療最常用的是硬化劑和組織膠三明治療法,如果是GOV2型需要積極治療,往往選擇三明治療法,不再選擇套扎治療。
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