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彩超檢查胰腺正常能排除胰腺癌嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 陸曄斌 副主任醫(yī)師
彩超檢查胰腺正常,并不能排除胰腺癌的存在。彩超是現(xiàn)在常用的影像學(xué)檢查手段,由于其便宜、經(jīng)濟(jì),而且又實(shí)用,對于絕大部分腹腔內(nèi)的臟器病變,彩超都可以得到良好的診斷,包括肝臟疾病、膽道疾病,還有其他腹膜后腹腔腫塊的診斷,都具有較高的診斷率。因此在很多體檢中心,或者在基層醫(yī)院,彩超都作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目?;颊咴诮?jīng)過彩超檢查后,如果報(bào)告中顯示肝、膽、胰、脾沒有問題,就認(rèn)為沒有胰腺癌,實(shí)際上此觀點(diǎn)不正確。對于胰腺腫瘤而言,彩超檢查具有一定的弱勢。彩超非常容易受到氣體干擾,對于腹腔而言,在胰腺的前方有橫結(jié)腸、胃、十二指腸等空腔臟器的遮擋,空腔臟器有大量的氣體存在。對于彩超檢查而言,由于其穿透力較弱,在氣體干擾下,難以對胰腺的全程進(jìn)行仔細(xì)觀察。因此,彩超對于胰腺腫瘤的診斷,診斷率相對較低。除彩超之外,還有其他的檢查手段可以配合,來對胰腺腫瘤做準(zhǔn)確的早期診斷,常用的是增強(qiáng)CT。增強(qiáng)CT可以發(fā)現(xiàn)較小的胰腺病變,對于胰腺癌的診斷率,基本上可以達(dá)到90%以上。除CT以外,患者可以配合抽血化驗(yàn)的檢查,包括肝腎功能和腫瘤標(biāo)志物。患者腫瘤標(biāo)志物如果出現(xiàn)明顯增高,特別是與胰腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物特異性增高,包括癌胚抗原199、癌胚抗原等,都可以對胰腺癌做出輔助的診斷。胰腺癌如果要得到早期的診斷,僅通過彩超檢查不夠,需要配合其他的影像學(xué)檢查手段,以及抽血化驗(yàn)的診斷。
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