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甲狀腺彩超正常能排除甲亢?jiǎn)?/dt>

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
甲狀腺的彩超正常不能夠除外甲亢。甲狀腺彩超主要是判定甲狀腺結(jié)構(gòu)異常,包括有無甲狀腺結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)的性質(zhì),彩超非常有優(yōu)勢(shì)。雖然在甲亢的時(shí)候,彩超也會(huì)有一些特異性改變,會(huì)出現(xiàn)火海征或者血流非常旺盛,非常有助于甲亢的診斷。但是甲亢的診斷,實(shí)際上主要還是依賴于血中的T3、T4水平,結(jié)合患者的高的T3、T4癥候群來下診斷。因此,如果做了一個(gè)甲狀腺彩超,沒有火海征或者甲狀腺彩超完全正常,也不一定能夠除外甲亢。因?yàn)橛幸恍┘卓翰皇翘貏e典型的時(shí)候,甲狀腺的結(jié)構(gòu)正常,不會(huì)有什么異常。但是如果血中的T3、T4水平升高,TSH水平下降,同時(shí)伴發(fā)有高T3、T4癥候群,或者有眼癥、甲狀腺腫大,基本上可以診斷為甲亢。下甲亢診斷的時(shí)候,還是主要依賴于血中化驗(yàn)和患者臨床的一些表現(xiàn)、癥狀或者體征。甲狀腺彩超只是一個(gè)輔助,即使正常也不能夠除外甲亢。臨床下甲亢診斷,主要還是依賴血中的T3、T4水平和臨床表現(xiàn)。
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