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胰腺癌手術(shù)的切除范圍
- 胰腺癌手術(shù)的切除范圍
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參與醫(yī)生
湖北省腫瘤醫(yī)院 吳東德 主任醫(yī)師
胰腺癌手術(shù)的切除范圍,實(shí)際上分胰頭腫瘤切除范圍和胰體尾部手術(shù)切除范圍。胰頭癌切除范圍首先是腫瘤、胰頭、十二指腸、膽道和下方部分空腸。實(shí)際上胰腺腫瘤跟其它腫瘤一樣,腹部其它腫瘤與大多數(shù)腫瘤一樣,容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和神經(jīng)侵犯。治療時(shí)不僅要把腫瘤病灶切掉,而且要從上面肝緣下方的肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)和腹膜后靠近腸系膜上動(dòng)脈右側(cè)緣腹膜后神經(jīng)叢一并予以切除,這樣達(dá)到才能達(dá)到根治目的。
胰腺體尾部腫瘤切除相對(duì)比胰頭切除容易,主要考慮到腫瘤是否有脾動(dòng)脈和脾靜脈侵犯。如果沒(méi)有脾動(dòng)脈和脾靜脈侵犯,只要做保留脾臟胰腺體尾部切除;如果有脾動(dòng)脈或者脾靜脈侵犯,需要一并把脾臟拿掉,叫胰體尾部加聯(lián)合脾一并切除,并做腹膜后淋巴結(jié)清掃。
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