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胰腺癌手術(shù)并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 湯地 主任醫(yī)師

胰腺癌的手術(shù)是外科領(lǐng)域較復(fù)雜的手術(shù),一般胰腺癌手術(shù)指胰腺癌根治切除手術(shù)。根治性切除包括胰十二指腸切除以及遠(yuǎn)端胰腺切除,這兩個手術(shù)主要并發(fā)癥有以下幾種:
1、胰漏:胰漏的發(fā)生跟胰腺和消化道重建有相當(dāng)大關(guān)系。消化道重建沒有愈合好,吻合不牢靠,胰液、消化液經(jīng)吻合口漏出就形成胰漏的并發(fā)癥。若對于遠(yuǎn)端胰體尾癌切除,胰漏的產(chǎn)生主要是從胰腺切緣,即小胰管漏出胰液;
2、出血:主要是由于胰腺癌手術(shù)時(shí)把很多血管周圍淋巴結(jié)進(jìn)行剝離。胰腺本身也是血供豐富的器官,胰腺的術(shù)后感染、術(shù)后胰漏對血管外膜會有腐蝕,這樣會造成胰腺癌術(shù)后出血。胰腺癌術(shù)后出血是一種較危險(xiǎn)并發(fā)癥,需要及時(shí)處理;
3、感染:胰腺術(shù)后由于出血、積液,腹腔里的液體會有細(xì)菌定植、繁殖之后形成胰腺周圍膿腫。胰十二指腸切除時(shí)有一種叫做膽腸的吻合,膽腸吻合時(shí)有膽汁漏出形成膽瘺,可引起胰腺周圍及腹腔內(nèi)膿腫;
4、胰腺術(shù)后的胃排空延遲,是由于胃進(jìn)行了大部分切除。手術(shù)之后胃動力不夠,胃里微生物以及食物不能夠及時(shí)排入下消化道引起的食物在胃腔積聚。讓患者表現(xiàn)為嘔吐,飲食困難以及胃腔容量增大等。

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