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左心功能衰竭的癥狀特點(diǎn)

參與醫(yī)生

左心功能衰竭以肺循環(huán)淤血以及心排量降低為主要表現(xiàn),其癥狀特點(diǎn)有: 1、第一大類是不同程度呼吸困難,最常見勞力性的呼吸困難,這是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使回心血量增加,左心房壓力升高,加重肺淤血,引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少;第二種是端坐呼吸,肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)患者不能平臥,因?yàn)槠脚P的時(shí)候回心血量增加并且橫膈上抬,呼吸更為困難,高枕臥位,當(dāng)患者半臥位甚至端坐位方可好轉(zhuǎn);第三是夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者入睡之后,突然會(huì)因?yàn)楸餁舛@醒,被迫采取坐位,多余端坐休息后緩解;第四種是最嚴(yán)重的,是急性肺水腫,是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式,重者可有哮鳴音,稱為心源性哮喘; 2、第二大類癥狀是咳嗽、咳痰、咯血??人?、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致,開始常于夜間發(fā)作,坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕,白色泡沫狀痰是它的特點(diǎn),偶爾可見痰中帶血絲; 3、第三大類癥狀是乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量減低、頭暈、心慌等器官組織灌注不足,及代償性的心率加快所導(dǎo)致的癥狀; 4、第四大類癥狀是少尿及腎功能損害癥狀。嚴(yán)重左心衰竭,血液再分配的時(shí)候腎血流量首先減少,可以出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期慢性腎血流量減少,可以出現(xiàn)血尿素氮、血肌酐升高,并可有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。
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