左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征。它的基本病因有： 1、第一大類是心肌損害，第一小類是原發(fā)性心肌損害，冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害，比如心肌梗死、慢性心肌缺血、炎癥和免疫性心肌損壞，如心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、遺傳性心肌病，如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病、心肌致密化不全、線粒體疾病等；第二類是繼發(fā)性心肌損害，比如內(nèi)分泌代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺疾病、系統(tǒng)性精神性疾病如心肌淀粉樣變性、結(jié)締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)心肌損害； 2、第二大類是心臟負(fù)荷過(guò)重，第一種是壓力負(fù)荷也是后負(fù)荷過(guò)重，鑒于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左右心室收縮期射血阻力增加的疾病，心肌代償性的肥厚，以克服增高阻力，保證射血量，最終導(dǎo)致心肌的結(jié)構(gòu)功能發(fā)生改變而失代償；第二種是容量負(fù)荷也就是前負(fù)荷過(guò)重，主要見(jiàn)于心臟瓣膜關(guān)閉不全，及左右心或者動(dòng)靜脈分流性先天性心血管??；此外伴有全身循環(huán)血量增多的疾病，比如慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、圍生期心肌病、體循環(huán)動(dòng)靜脈瘺等，心臟的容量負(fù)荷增加，早期心室腔代償性擴(kuò)大，心肌收縮功能尚能代償，但最終出現(xiàn)失代償表現(xiàn)； 3、第三種是心室前負(fù)荷不足，主要見(jiàn)于二尖瓣狹窄、心臟壓塞、限制性心肌病、縮窄性心包炎等，引起心室充盈受限，體肺循環(huán)淤血；另外，常見(jiàn)的誘因有感染、心律失常、血容量增加、過(guò)度體力消耗或情緒激動(dòng)，治療不當(dāng)及原有心臟病加重或者并發(fā)其他疾病。