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腫瘤要做穿刺嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
腫瘤如果需要確診,很多時(shí)候需要借助穿刺手段。比如有時(shí)看到腫大的淋巴結(jié)或者原發(fā)灶,要確定病灶性質(zhì)時(shí),需要做穿刺。將穿刺到的組織送到病理科,由病理科醫(yī)生在顯微鏡下面觀察細(xì)胞的形態(tài),確認(rèn)有沒有癌細(xì)胞。這時(shí)可以下病理診斷來確定疾病,才能夠做后期手術(shù)或者放化療。但并不是所有的腫瘤一定要做穿刺,有時(shí)有些疾病在影像學(xué)上已經(jīng)可以看到。像惡性的腫瘤,比如可以看到肺部的腫塊、壓實(shí)性結(jié)節(jié),此結(jié)節(jié)有分葉、毛刺、胸膜牽拉征等惡性腫瘤的征象。這時(shí)可以直接做手術(shù),不做穿刺。所以很多時(shí)候要明確某些病灶或者腫塊、占位是良性或惡性,需要借助穿刺手段。很多時(shí)候,病人擔(dān)心穿刺會(huì)引起腫瘤轉(zhuǎn)移、腫瘤征兆的播散等問題。事實(shí)上,現(xiàn)在用到的穿刺,很多穿刺的套管針技術(shù),基本上在臨床上很少見到。因?yàn)榇┐讨?,?huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,或者征兆的播散。同時(shí)要注意,如果做穿刺后明確是惡性,需要在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行抗腫瘤治療,包括手術(shù)、放化療等。上述治療方式,也可避免穿刺而引起的腫瘤播散。
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