不是所有的腎炎都要做腎穿，如果腎炎的人群蛋白尿比較多，或者合并腎功能損害的時(shí)候，應(yīng)該盡可能做腎穿刺活檢，明確腎臟的病理診斷。腎炎最常見的有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎炎、紫癜腎炎、狼瘡腎炎等。急性腎小球腎炎一般是在感染后誘發(fā)腎臟的免疫損傷，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓，甚至一過性的腎功能異常。急性腎小球腎炎大多數(shù)時(shí)候，根據(jù)病史、急性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)，以及血清補(bǔ)體C3下降，可以做臨床診斷。大多數(shù)急性腎小球腎炎不需要做腎穿刺活檢。如果急性腎小球腎炎人群，表現(xiàn)為蛋白尿比較多，出現(xiàn)腎病綜合征，或者伴有腎功能異常的時(shí)候，也可以考慮做腎穿刺活檢，了解腎臟的病理改變，針對性地給予治療。隱匿性腎小球腎炎人群蛋白尿比較少，大多數(shù)不需要做腎穿刺活檢，定期隨診即可。慢性腎小球腎炎或者狼瘡腎炎、紫癜腎炎人群，蛋白尿比較多，甚至合并有腎功能異常的時(shí)候，通常需要做腎活檢來明確病理診斷，制定針對性的治療方案。