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腎病為什么要做穿刺
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 胡學(xué)芹 副主任醫(yī)師
腎臟疾病為了明確診斷、指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后,如果沒有禁忌癥,需要做腎穿刺活檢。腎穿刺活檢對明確各種原發(fā)性腎小球疾病的組織病理學(xué)診斷有很大幫助,對部分繼發(fā)性腎小球疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡,有沒有腎臟損害,腎臟病理學(xué)分型,活動性和慢性化病變評估,以及對遺傳性腎臟疾病、急性腎損傷、腎移植排斥的診斷和鑒別診斷都具有重要價值。如腎炎,即平常所說的腎小球腎炎,腎小球腎炎可以分為急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎的病理變化類型是毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,而急進性腎小球腎炎的病理變化類型是新月體性腎小球腎炎,而慢性腎小球腎炎的病理變化類型可以是膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化。所以病理變化類型不同,對疾病的診斷也不同。而腎病綜合征如果做腎穿刺活檢,病理變化類型可以是微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病等,不同病理類型患者的預(yù)后不同,治療方案也可能不同。所以如果沒有腎穿刺禁忌癥,可以考慮做腎穿刺活檢,明確病理診斷。
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