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地貧貧血怎么補血補上來

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
地貧即地中海貧血,如果要短期內(nèi)補血,就是靠輸血。地中海貧血是一種人類最常見的單基因疾病,是一種因一個或多個珠蛋白鏈合成減少導(dǎo)致珠蛋白鏈合成不平衡、血紅蛋白生成缺陷、血紅蛋白值的亞單位生成相對過多造成的紅細胞損傷而致的貧血。平時予以輸血來糾正貧血,但是并不要讓血紅蛋白值達到正常值。輸血的目的僅僅是保證體內(nèi)有足夠的氧供應(yīng),輸血的閾值目前也沒有統(tǒng)一的標(biāo)準。一般兒童以及孕婦的閾值可能稍高,因為兒童如果定期輸血,要達到防止骨骼變形和加重肝脾腫大的目的。而孕婦應(yīng)該盡力維持較高的血紅蛋白水平,以減少地中海貧血對于母、胎的不良后果。輸血有很多輸血不良反應(yīng),長期輸血最常見的就是鐵過載,一般超過20個單位的紅細胞血液就容易發(fā)生鐵過載,因此對于長期的慢性輸血,也需要定期去鐵治療。其他的輸血不良反應(yīng),比如發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)、過敏反應(yīng)等也比較常見。總之,地中海貧血目前的治療主要還是靠輸血。新進的藥物治療,比如紅細胞的成熟劑已經(jīng)在研究或者已經(jīng)進入臨床試驗,但是推廣到臨床可能還需要一段時間。這些藥物主要是對于β地中海貧血能夠有效地減少輸血,對于根治還需要造血干細胞的移植。
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