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血管內(nèi)介入穿刺入路

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 孫博琳 副主任醫(yī)師
介入治療路徑選擇可以分為動(dòng)脈路徑和靜脈路徑,具體如下: 1、動(dòng)脈可以分為橈動(dòng)脈入路、股動(dòng)脈入路、肱動(dòng)脈入路和尺動(dòng)脈入路。不同穿刺入路選擇穿刺點(diǎn)不同,橈動(dòng)脈入路應(yīng)該選擇搏動(dòng)最強(qiáng),走行最直地方進(jìn)行穿刺。股動(dòng)脈入路具有血管損傷機(jī)會(huì)較小優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于常規(guī)病人來(lái)說(shuō),橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈入路完全可以滿足一般介入治療需要。但是對(duì)于以上兩種入路都不合適病人也可以考慮使用肱動(dòng)脈入路進(jìn)行操作。經(jīng)典肱動(dòng)脈入路采用肱動(dòng)脈切開術(shù),操作時(shí)需要先切開皮膚游離肱動(dòng)脈,然后切開動(dòng)脈壁導(dǎo)入動(dòng)脈鞘,操作比較復(fù)雜,但是隨著介入技術(shù)發(fā)展,目前常規(guī)采用肱動(dòng)脈直接穿刺技術(shù)導(dǎo)入動(dòng)脈鞘管。穿刺時(shí)需要注意避開血管分叉處以及肘關(guān)節(jié)前方血管轉(zhuǎn)彎,穿刺點(diǎn)應(yīng)該選擇在肘關(guān)節(jié)上端2cm處。肱動(dòng)脈入路需要注意,切莫盲目穿刺肱動(dòng)脈,否則就容易傷到鄰近正中神經(jīng),引起相應(yīng)損傷癥狀; 2、靜脈可以分為頸靜脈入路、股靜脈入路。
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