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食管癌化療過程中白細胞減少怎么辦

參與醫(yī)生

宜春市人民醫(yī)院 李麗華 副主任醫(yī)師
食管癌化療主要包括兩方面,即食管癌術后化療,即食管癌手術后輔助化療;晚期食管癌患者無法手術,先行支架,再予化療。食管癌患者出現(xiàn)白細胞降低,是常見化療反應,屬于骨髓抑制。首先化驗血常規(guī),觀察患者白細胞數(shù)量,正常白細胞(3.5-9.5)×10^9/L左右,而患者白細胞降低分為四度。 Ⅰ度骨髓抑制白細胞輕微降低,白細胞3.0×10^9/L左右,可通過飲食調節(jié),不必藥物干預。Ⅱ度骨髓抑制白細胞(2.0-3.0)×10^9/L之間,需要藥物干預,注射升白治療,再輔以飲食治療,通過干預能夠慢慢恢復。Ⅲ度白細胞(1.0-2.0)×10^9/L,首先避免患者感染,建議出門戴口罩,盡量減少出門,避免公共場所。加強營養(yǎng)、避免感冒受涼,其次給予藥物干預,注射升白細胞藥物,積極干預。最嚴重的骨髓抑制,白細胞在1.0×10^9/L以下,部分患者需進層流病房,專門為白細胞低的四度骨髓抑制患者準備,下次化療藥物應減量25%,或更換其它方案?;颊呒词钩霈F(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制,經(jīng)過積極干預治療,大多能夠得到好轉。
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