男人45歲已無性功能的原因具體如下：1、心理性原因：比如平時工作壓力比較大、勞累、精神壓力過大、夫妻關系不好、長期兩地分居或者長期沒有性生活，往往會影響男性的性心理狀態(tài)，偶爾過性生活可能就會表現(xiàn)不好。一旦性生活不好或者出現(xiàn)性生活失敗的情況，會導致男性的精神壓力，從而會導致惡性循環(huán)；2、器質性原因：隨著年齡增長可能會出現(xiàn)慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心血管病、雄激素水平缺乏，或者有盆腔手術或者外傷史等，這些因素都可能會影響勃起相關的血管、神經(jīng)、睪酮的分泌，引起所謂的器質性陽痿。45歲男性如果沒有了性功能，要去醫(yī)院檢查，找醫(yī)生咨詢，評估可能的原因，最關鍵的是要采取措施進行治療，具體如下：1、調整身體：如平時少熬夜、少喝酒、多運動，配合規(guī)律性生活、加強夫妻間溝通、加強前戲；2、治療慢性疾?。嚎刂蒲獕骸⒀?、血脂、尿酸，以及補充雄激素；3、藥物治療：比如PDE5抑制劑，如萬艾可、希愛力，直接改善陰莖的血流，增加陰莖勃起的硬度；4、其它：比如低能量沖擊波、真空負壓裝置、海綿體注射，如果是器質性問題導致，各種治療無效也可以考慮手術治療。