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腫瘤溶解綜合征的處理

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
要想了解腫瘤溶解綜合征如何來處理,首先要知道什么是腫瘤溶解綜合征,腫瘤溶解綜合征通常是指當(dāng)腫瘤病灶相對比較大、生長比較旺盛的這一類腫瘤,通常有一些白血病或者是惡性程度非常高的一些淋巴瘤等,相對比較常見?;蛘哌@些腫瘤在治療的過程中,發(fā)生腫瘤大量的溶解、壞死,使腫瘤細(xì)胞內(nèi)的一些代謝產(chǎn)物大量的釋放到血液循環(huán)中,形成的一系列的病理生理反應(yīng)。腫瘤溶解綜合征在臨床上主要表現(xiàn)為三高一低,即高尿酸血癥、高鉀血癥、高磷血癥以及低鈣血癥,主要就是這種離子紊亂。針對這些離子紊亂,治療主要應(yīng)用大量的補(bǔ)液,比如一些生理鹽水的大量攝入,以及呋塞米或者托拉塞米的利尿,以糾正離子的紊亂。正常情況下,在糾正的同時(shí),要對離子正常進(jìn)行監(jiān)測,至少每日1次,來了解機(jī)體的病情變化。當(dāng)然這些離子紊亂也會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如致死性的心律失常,要針對這些心律失常酌情給予針對性的處理。當(dāng)然可能還會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能衰竭的情況,出現(xiàn)這樣的情況,考慮可能透析、血液濾過都要酌情的應(yīng)用起來??偠灾?,腫瘤溶解綜合征是腫瘤治療過程中的一個(gè)急癥,大家要高度的警惕,尤其要警惕離子紊亂的情況發(fā)生。
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