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肌肉溶解是什么
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
肌肉溶解一般指橫紋肌溶解,在腎臟內(nèi)科比較常見(jiàn)。溶解的發(fā)生最基本的機(jī)制就是各種原因造成的橫紋肌即骨骼肌出現(xiàn)了壞死、破碎,肌肉當(dāng)中的物質(zhì)釋放入血,從而造成了一系列的癥狀和體征。發(fā)生橫紋肌溶解的原因有藥物性、毒物性、酒精性、勞累性,或者某些疾病性。不管哪種原因造成的橫紋肌溶解,都可以出現(xiàn)相應(yīng)部位的皮膚顏色改變,例如出現(xiàn)紫色或者深色的改變。隨著疾病的進(jìn)展,橫紋肌發(fā)生的部位也可以出現(xiàn)皮膚的脹痛以及腫賬。必要的時(shí)候,需要切開(kāi)減壓治療。在橫紋肌溶解以后,橫紋肌當(dāng)中的有毒物質(zhì),特別是肌紅蛋白釋放入血,造成肝臟功能的異常。橫紋肌本身釋放出來(lái)的肌酸激酶升高,可以造成肝功的轉(zhuǎn)氨酶升高,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,同時(shí)乳酸脫氫酶也增高。如果是病情嚴(yán)重的患者,肌紅蛋白可以造成腎臟的損害,特別是對(duì)腎小管上皮細(xì)胞造成毒性作用,造成急性腎功能不全。此時(shí)就需要運(yùn)用腎臟替代治療,脫除多余的肌紅蛋白,使腎臟得到修復(fù)。經(jīng)過(guò)積極的治療以后,腎臟功能就可以得到正常的治療。
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