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心跳200次/分以上怎么處理
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
心跳200次/分以上需要急診處理,因?yàn)槭且粋€(gè)急性心動(dòng)過(guò)速,需要緊急的藥物治療或者是電復(fù)律。具體的治療根據(jù)患者是否有血流動(dòng)力學(xué)障礙,主要是是否有血壓低,如果心跳200多次/分,伴有血壓下降,就可以電復(fù)律,用除顫器來(lái)進(jìn)行同步直流電復(fù)律,給患者轉(zhuǎn)成竇性心律,這是最安全、有效的一種辦法。如果患者血壓還好,是室上速,可以推注波依定(非洛地平),或者像是腺苷類藥物來(lái)治療,可以靜脈用藥;如果靜脈用藥效果不好,也要電復(fù)律。心跳200多次/分,如果在心動(dòng)過(guò)速里面要分類,又屬于急性的心動(dòng)過(guò)速,又叫極快的心動(dòng)過(guò)速,主要見于甲亢伴房顫,這時(shí)候很快,可以到180次/分以上,甚至于200次/分以上。還有一個(gè)是淤積伴心動(dòng)過(guò)速和伴房顫,這個(gè)也很快,還有一個(gè)是心房撲動(dòng)的1∶1傳導(dǎo),有時(shí)候可以200多次/分。這么多次的心跳,其實(shí)對(duì)心臟是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)、挑戰(zhàn),需要盡早給患者轉(zhuǎn)復(fù)心律,轉(zhuǎn)復(fù)心律最安全、有效的方法就是電復(fù)律。
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