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做ACTH興奮試驗(yàn)是否需要住院
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
ACTH興奮試驗(yàn)需要住院檢查,門(mén)診無(wú)法完成。ACTH興奮試驗(yàn)用于確診原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能,有兩種檢查方法,三日法和一次給藥法,三日法就是觀察ACTH注射以后,尿十七羥、皮質(zhì)醇以及血皮質(zhì)醇在給藥前后的變化,正常人在興奮第一天即對(duì)照日,增加1-2倍,第二天增加1.5-2.5倍??焖俜ㄟm用于病情較危急,需要立即確診,補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素的患者,注射前和注射以后30分鐘測(cè)定血漿皮質(zhì)醇,正常人血漿皮質(zhì)醇增加276-552nmol/L。對(duì)于病情比較嚴(yán)重,懷疑有腎上腺皮質(zhì)功能不全的患者,同時(shí)用靜脈注射地塞米松以及ACTH。在注入ACTH之前和之后,測(cè)定血漿皮質(zhì)醇水平,既可以檢查診斷,也可以同時(shí)開(kāi)始治療。
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